益气活血方对消化性溃疡复发的影响
胃镜,1临床资料,2治疗方法,3观察项目及检测方法,4结果,5讨论
,指导:(苏州市中医医院 十六病区消化科,江苏 苏州 215000)
消化性溃疡(Peptic Ulcer Disease,PUD)是一种容易复发的疾病,溃疡病治愈后1年的复发率为30%~50%,5年的复发率较高。PUD复发问题一直是临床的难点。消化性溃疡复发的机理及影响因素十分复杂,目前比较公认的观点是溃疡是否复发与患者的Hp是否根除密切相关[1],而溃疡愈合质量(quality of ulcer healing,QOUH)是影响复发的另一重要因素。本研究主要探讨益气活血方对消化性溃疡复发的影响。
1 临床资料
病例来自于苏州市中医医院门诊及住院符合消化性溃疡诊断标准的30例患者。诊断标准(西医诊断标准及中医证候诊断标准)、纳入标准、排除标准、疗效标准参照文献[2-3]。将病例完全随机分成中西药治疗组和西药治疗组。各组间年龄、性别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
中西药组口服益气活血汤剂(炙黄芪30 g,五灵脂10 g,桂枝10 g,生蒲黄10 g,炒白芍20g,制乳香3g,铁树叶30g,炙甘草6g,1剂/d)+奥美拉唑(20 mg,qd,常州四药制药有限公司,批号200811281);西药组予奥美拉唑(20 mg,qd)。Hp阳性者[14C-呼气试验(14C-UBT)及尿素酶实验阳性)]予三联1周根除疗法:奥美拉唑(20 mg,bid)+克拉霉素(500 mg,bid,江苏天禾迪赛诺制药有限公司,批号081201)+阿莫西林(1 g,bid,香港联邦制药厂有限公司,批号3340865213226062)。治疗1周后中西药组继服中药+奥美拉唑4周,对照组继服奥美拉唑,剂量不变。2组均以5周为1个疗程。治疗组及对照组在治疗期间,除服用指定药物外不使用其他任何药物治疗,门诊患者严格控制可变因素和自行联合用药,以保证试验的可比性。治疗5周即1个疗程后复查。
3 观察项目及检测方法
3.1 内镜下再生黏膜成熟度[4]R期(再生期):有白苔存在。R0期:溃疡边缘无再生绒毛;R1期:溃疡边缘可见少量再生绒毛;R2期:溃疡边缘可见粗大颗粒状再生绒毛 ......
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