吕 昆，刘 雁，宋从东

    (菏泽医学专科学校 中医教研室，山东 荷泽 274000)

    原发性痛经又称功能性痛经，多发于月经初潮后2～3年的青春期少女或未生育的年轻女性[1]。国内文献报道[2]其发生率为30%～80%；国外文献报道[3-4]其发病率为20%～90%。本研究比较了针刺三阴交、悬钟、非穴对痛经患者视觉模拟评分(VAS)的影响，为针灸治疗痛经临床选穴提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本课题选自2008年11月-2009年5月，所需病例来源于未进行过针灸治疗痛经的在校学生及山东中医药大学附属医院针灸门诊原发性痛经患者，符合纳入标准的共47例。运用中央随机法进行随机分组，针刺三阴交组14例，针刺悬钟组21例，针刺非穴组12例。

    1.2 方法

    1.2.1 针具和电针仪 针刺使用汉医牌一次性针灸针，规格为25～40 mm×0.25 mm。电针仪：HANS-200型韩氏穴位神经刺激仪。

    1.2.2 穴位定位 根据国家1990年颁布的《腧穴国际标准化方案》穴位定位。1)三阴交:在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。2)悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。3)非穴：与悬钟水平，胃经与胆经的中点。

    1.2.3 穴位刺激方法 根据《腧穴学》[5]确定每穴的针刺方向、深浅。1)三阴交：直刺1～2寸。2)悬钟：直刺0.5～1寸。3)非穴：直刺0.5～1寸。各穴提插捻转得气后(非穴如不能得气,可不要求得气)，在据此针约2 mm位置(近心端)再针刺1针，浅刺1分不必得气。2针接韩氏穴位神经刺激仪，频率2/100 Hz，强度以患者能够耐受为度。

    1.2.4 操作方法 1)治疗体位:为便于取穴、预防晕针和使受试者舒适，针灸时均取仰卧位。2)针灸介入时机：于疼痛的第1天且当VAS≥40 mm时进行试验 ......