王 邈,何俗非,指导：贾英杰,李小江

    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    近年来，以表皮细胞生长因子受体(EGFR)为靶点的肿瘤靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼、西妥昔单抗等治疗多种实体瘤如非小细胞肺癌、大肠癌、卵巢癌等的临床研究发现，此类药物所致皮疹的发生及分级与药物疗效相关，即发生皮疹的患者生存期较长，且皮损的严重程度分级越高，疗效越好，总生存期越长。更有学者[1-2]据此提出将皮疹作为评价和监测此类药物疗效的预测指标。中医理论中，恶性肿瘤多由痰浊、热毒、血瘀等病邪相互搏结而成[3],病位深达脏腑、血分。笔者温习经典，觉靶向药物所致皮疹恰是清透邪毒，使其由里出表，由脏腑达于经络、肌腠的过程，即透邪之表现。透邪法是一种因势利导使内郁之邪由深出浅，由里向外透达的治疗方法，透邪思想可追溯至《内经》时代，在温病学中得以完善和发挥。现就其学习体会讨论如下，以期对肿瘤的中医治疗有所助益。

    1 透邪法浅探

    《内经》中透法已见论述，《素问·六元正纪大论》云“火郁发之”。王冰注：“火郁发之，谓汗令疏散也 ......