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    (天津中医药大学研究生院，天津 300193)

    淀粉样变性病[1]是一种全身性疾病，淀粉样物质广泛沉积于肾组织引起的疾病称肾淀粉样变性病 (renal amyloidosis)，该病以中老年患者多见，临床误诊率高，预后差。

    1 病案举例

    患者，男，52岁。患者主因双下肢间作水肿1年余，加重10 d，于2010年7月19日由门诊以“肾功能不全”收入我院。2009年于天津一中心医院行肾活检，光镜示：系膜增生性肾炎伴局灶阶段性硬化。电镜示：符合硬化性肾病，并见纤维淀粉丝沉积，考虑淀粉样变性肾病，诊断为：淀粉样变性肾病。既往冠心病史20年，糖尿病史、胃溃疡病史2月余。患者使用激素加环磷酰胺治疗后，水肿未见明显改善，24 h尿蛋白定量在4～5 g之间波动，血肌酐在130 μmol/L左右波动。诊断:原发性肾淀粉样变性病 ......