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    (武汉大学人民医院 放射科，湖北 武汉 430060)

    非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)指各种脑血管病变引起的早期或轻度认知障碍,病情隐匿，认知缺损程度尚未达到痴呆诊断要求。患者存在记忆力、注意力执行功能及视空间能力等多个认知域的损害[1]。研究如何早期诊断、早期治疗，可在很大程度上预防其进一步发展。

    1 非痴呆型血管性认知功能障碍的流行病学研究

    VCIND是血管性痴呆(VD)发生前的一个可干预阶段,目前尚无统一的国际普遍接受的早期诊断标准[2]，2年内有40%进展为痴呆。研究显示VCIND发生率为9.6%,其痴呆转化率为认知功能正常人群的3倍。Rockwood等[3]发现相对于其他类型来说,VCIND在认知功能、日常生活能力、精神行为等方面继续加重的比例都较少。

    2 中医征候及其治疗

    2.1 中医征候 中医证型客观化研究可帮助准确把握VCIND证候，认识病变本质。有学者认为，VCIND初期以肝气郁结、痰浊上蒙、瘀血内阻为主，可兼气血不足；进展期随病情渐进加重，以心脾两虚，心肾不交，肾精亏虚为主，可兼痰瘀浊毒，待病情发展到VD，患者临床表现更明显:善忘失算、神情呆滞、懒动少言、腰膝酸软、肢体笨拙、反应迟钝等。VCIND病因病理：1)病位在脑，其本在肾；2)多脏腑功能失调，气血失和是发病的重要原因；3)痰瘀内生，痹阻脑窍，毒损脑络，脏腑失调，为疾病发生发展的共性机制。

    2.2 中医治疗 1)辨证论治;2)专法专方；3)针刺治疗。中药治疗VCIND具有独到优势。

    目前VCIND尚无首选治疗药物，加强中药研发，将有利于改善患者预后 ......