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    (湖北医药学院附属太和医院 中西医结合科风湿病专科，湖北 十堰 442000)

    类风湿关节炎(rheumatiod arthritis,RA)是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的，以关节滑膜炎症为特征的全身性自身免疫性疾病，是当前世界范围内严重威胁公众健康的慢性疾病之一，其病因繁多，发病机制复杂，至今尚无特效疗法。传统的治疗药物多属于免疫抑制剂，不良反应较多，停药后病情容易反复。笔者采用云克联合四妙勇安汤内服治疗30例，取得了较好疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 60例均为2009年3月-2010年9月在湖北医药学院附属太和医院中西医结合科风湿病专科住院病人，采用随机数字对照法分为2组，治疗组30例，年龄28～60岁，平均40岁，男10例，女20例，病程最长30年，最短1年，平均10年；对照组30例，年龄20～60岁，平均40岁，男9例，女21例，病程最长25年，最短1年，平均10年。2组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 西医诊断标准 60例均符合美国风湿病学会(American College of Rheumatology，ACR)1987年第51届风湿病学会修订的RA分类诊断标准[1]，且疾病处于活动期，疾病活动的指标需同时满足以下3项：1)关节肿胀数≥3个；2)关节压痛数≥5个；3)符合下面3项中的任意2项：随访当日晨僵时间>60 min；红细胞沉降率(魏氏法)≥30 mm/h，C反应蛋白≥正常上限的1.5倍；关节病变的X线分期为Ⅱ期以上。

    1.3 中医诊断标准 符合《新药(中药)治疗痹病的临床研究指导原则》[2]“湿热型”标准 ......