(广州中医药大学，广东 广州 510405)

    梨状肌综合征又称梨状肌损伤综合征。由于梨状肌与坐骨神经常存在解剖上变异或因梨状肌损伤，使局部充血、水肿、痉挛、肥厚、僵硬、疤痕、黏连，压迫、牵拉刺激着坐骨神经，所引起的一系列病理变化。该病是周围神经卡压综合征的其中一种，也是干性坐骨神经痛的常见原因[1]，占腰臀腿软组织损伤的15%～25%[2]。

    1 中医疗法

    1.2 推拿治疗 李新建等[9]以拇指弹拨法治疗，术者于患侧梨状肌体表投影处用拇指指尖垂直深按，待指尖触及梨状肌肌腹后，先以重法由内向外，沿肌纤维垂直方向，快速弹拨2～3 min，然后稍放松拇指压力，缓慢垂直肌束弹拨3～4 min，再调整指尖与肌纤维角度约45°进行疏理弹拨2～3 min，术毕嘱患者静卧10 min。每日1次，10 d为1疗程，治疗112例，治愈84例，显效16例，有效10例，无效2例。尹宏宾等[10]以手法治疗，术者立于患侧，用拇指于梨状肌体表投影区垂直深按，触及梨状肌后，先顺其肌纤维方向横向来回拨动，然后将手法集中于压痛点及条索状硬结处，约15～20 min，随即变换弹拨方向，沿肌纤维方向纵向拨动，约5 min弹拨手法完毕，患者俯卧休息10 min。每日l次，7次为1疗程，治疗319例，总有效率97.8%。武风等[11]以牵伸松黏手法治疗，患者俯卧，术者以按、揉手法反复施于患侧臀部，点按环跳、委中、承山，患者改仰卧，助手固定骨盆及健侧大腿，术者双手分别握住患肢膝、踝，先屈髋屈膝，后将大腿内收内旋，再伸直膝关节 ......