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    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

    卵巢早衰(Premature Ovarian Failure，POF)是以妇女在40岁以前出现闭经、雌激素缺乏、促性腺激素水平升高为特征的一种疾病，一般人群中发病率为1%～3%，在继发性闭经妇女中占4%～18%。国外有研究[1-2]显示，本病在40岁以前的妇女中发病率为1%～2%，在30岁以前的妇女中发病率为0.1%，在20岁以前的发病率为0.01%[2]。POF不但引起闭经、继发不孕、伴随低雌激素表现，还可对神经、代谢、心脑血管和骨骼等全身诸多器官产生影响，严重影响患者的身心健康。卵巢早衰的病因，目前尚不清楚，可能与遗传因素、促性腺激素受体作用障碍、卵巢局部多因子调节系统或网络失调、先天性酶缺乏、环境因素、病毒感染以及放、化疗损伤等因素有关，其具体的病理机制尚未完全阐明。POF的临床表现，主要是月经失调、不孕或不育、围绝经期症候群等。

    中医虽无“卵巢早衰”之病名，但其相似证治散见于“月经过少”“月经后期”“闭经”“血枯”“年未老经水断”“不孕”等病之中。近年来随着我国中西医临床的相互渗透以及对本病的深入研究，在治疗思路、方法上已有许多成功的报道，现总结如下。

    1 中医治疗

    1.1 专方验方 谷雨等[3]用四二五合方加减治疗卵巢早衰40例，总有效率达87.5%。段玮玮等[4]用二仙汤加味治疗42例肾脾亏虚、气血虚弱的卵巢早衰患者，临床症状总改善率为77.00%。宁艳等[5]用补肾益冲丸治疗肾虚型卵巢早衰30例，与对照组(使用HRT疗法)相比，在症状改善、E2水平升高、抗卵巢抗体转阴率方面均优于对照组。孙永忠等[6]运用滋肾益冲抗衰汤治疗大鼠卵巢早衰模型，结果表明其能够使子宫内膜厚度增厚、腺体和血管增多,并能够增加卵巢重量，使卵巢的生长卵泡和成熟卵泡数增多，且能增加血清E2的含量。刘慧萍等[7]则观察补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡调控基因(Bcl-2 /Bax)蛋白的影响，证明其能够调节免疫反应，抑制抗体积聚，阻止卵泡异常凋亡，从而改善卵巢功能。曲秀芬[8]则认为本病病机以肾虚肝郁为主 ......