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    (1.深圳市中医院，广东 深圳 518033；2.吉林大学白求恩医学院，吉林 长春 130021)

    冠心病指由于冠状动脉功能性或器质性改变，引起冠状动脉血流供应和心肌需求之间不平衡，而导致心肌缺血、缺氧为其主要特征的心脏病，又称缺血性心脏病。这种心肌缺血缺氧的状态促进内皮细胞激活，并向间质腔移行、增值，基底膜增生，从而形成新生的血管[1]。近年来通过对缺血心肌血管内皮细胞核平滑肌细胞的增值的研究,血管新生越来越引人注目，可能会开辟一条防治冠心病的新途径。本文就通脉地仙丸制剂对促进心肌血管再生作一综述。

    1 通脉地仙丸对缺血性心肌病的作用机制

    通脉地仙丸是由黄芪、杜仲、何首乌、川牛膝、川芎、丹参、地龙等组成的中药复方制剂，大量研究表明方中单味药中的活性成分对心肌缺血均具有保护作用。

    1.1 黄芪[2-4]黄芪为补气药，其主要成分为黄芪总黄酮、黄芪总多糖、黄芪总皂苷和氨基酸等，具有增加钠排出量，利尿降压、降低肺动脉压及右心前负荷，扩张周围阻力血管，降低动脉压，从而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张作用。冠心病患者体内的血管舒张和收缩因子的合成释放紊乱，应用黄芪注射液治疗后患者体内血管活性因子的失衡状态得到明显改善。总黄酮和总皂苷具有良好的清除氧自由基的作用，总多糖对氧自由基有部分清除作用。黄芪的强心功效与其补气作用有关。中医认为气血同源，“血为气之母，气为血之帅”即气血可以互相影响，补气能生血，而血的运行有赖于气的推动，气行则血行，气滞则血瘀。对缺血性心脏病，中医认为血脉瘀滞仅是其标，气阳不足才是根本。用黄芪可补气养血，祛瘀散结，即“温阳益气以补阳气不足之虚，活血通脉以泻血脉瘀滞之实”，使血脉得以温通，气血得以畅行 ......