(南京中医药大学药学院，江苏 南京 210046)

    生地黄为玄参科植物地黄(rehmanniaglutinosalibosch)的干燥块根。性味甘、苦、凉，入心、肝、肾经，能清热凉血，养阴生津。生地黄治疗糖尿病不仅历史悠久，而且十分常用。对目前中医治疗糖尿病处方中使用药物的统计也表明生地黄的使用频率居第三位[1-2]，治疗糖尿病的中成药的组方中也大多含有生地黄。因此，生地黄被称为中药治疗消渴病四大“圣药” 之一[3]。

    1 生地黄复方的药理研究

    韩宏妮等[4]作了以生地黄为主药制成的消渴灵(生地黄、知母、黄芪等)治疗Ⅱ型糖尿病的实验研究，结果表明：消渴灵对实验性高血糖大鼠有降糖作用，对降低血浆比黏度及全血比黏度均有意义。张英华等[5]报道，降糖乐(生地黄、葛根、山茱萸等)对正常大鼠血糖无明显影响，能使四氧嘧啶性糖尿病动物血糖明显下降，降低模型小鼠的尿糖。中药复方止消通脉宁[6](生地黄、生黄芪、水蛭等)可明显降低糖尿病大鼠血糖，抑制肾脏高血流动力学状态，减轻肾脏肥大及肾小球系膜基质的扩增。黄翠玲等[7]观察了济肾汤(生地黄、生黄芪、女贞子等)对糖尿病大鼠肾脏病变的影响,结果表明，济肾汤组肾脏重量有降低趋势，肾重/体质量比值较糖尿病组显著降低，提示济肾汤可使糖尿病大鼠的肾脏肥大得到控制；尿排泄量明显减少，提示肾小球滤过屏障通透性得以改善；血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)含量降低，表明能明显改善糖尿病大鼠的肾功能；肾小球基底膜(GBM)厚度减少，系膜PAS阳性染色区体密度降低，提示济肾汤对糖尿病肾病的主要形态改变有较好的逆转作用。

    2 生地黄及其活性成分降血糖的药理研究[8-9]

    2.1 生地黄水提液 体外研究[10]表明，生地黄水提液对调节细胞葡萄糖自身平衡有显著作用，但在链脲霉素(STZ)诱导的葡萄糖模型大鼠进行体内降糖研究，却未发现生地黄具有提高口服葡萄糖耐量和降低空腹血糖的作用，推测生地黄对血糖的影响主要在于调节组织葡萄糖的自身平衡，而不在于控制外周血糖。又一研究[11]显示：生地黄水提液能显著降低链脲霉素(STZ)诱导的肾切除糖尿病(糖尿病肾病)模型大鼠反应性葡萄糖、尿素氮、5-羟甲基糠醛和硫巴比土酸(TBA)的急剧增高 ......