(天津中医药大学研究生院，天津 300073)

    颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因，使颈椎间组织失稳及错位，产生无菌性炎症，直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱，脑内缺血，从而导致的中枢性血压异常[2]。颈椎病引起的高血压特点为血压不稳,上下波动，舒张压高，脉压差小，服药效差，早重晚轻，血压变化与颈椎病症发作同步，病人颈肩背困痛及头痛头晕症状重时血压升高，症状缓解血压下降,复发后再治疗仍然有效[3]。

    1 发病机制

    潘之清[4]认为,支配心脑的植物神经受骨赘的激压是神经根型和交感神经型颈椎病引起血压异常，心律失常的主要原因。颈脊髓受压引起脊前动脉缺血，造成侧角内交感神经细胞功能障碍，导致心脑血管舒缩失常而引起心律失常和血压异常[5]。椎动脉型颈椎病，由于椎动脉供血不足，导致脑干及高脊髓内的网状结构缺血(延髓内心脏调节中枢和血压调节中枢对缺血缺氧尤为敏感)可以引起心率紊乱血压异常[6]。植物神经受累引起继发性神经体液变化[7]。王宗满[3]临床观察100例高血压病人与颈椎病的关系，认为所有病人均有棘突偏歪，环枢关节半脱位，椎体滑脱等，说明椎体位置改变是引起血压变化的主要原因。傅国根等[8]认为颈椎小关节错位或增生的骨赘可直接压迫椎动脉，引起椎基底动脉系统供血不足，反射性的引起血压升高；颈部交感神经受刺激而致血管异常，或损伤后反应性水肿，干扰颈部的紧张反射，造成血管运动中枢功能紊乱；颈部肌肉痉挛僵硬和血管痉挛从而影响大脑血供，使脑内二氧化碳的浓度升高，刺激血管运动中枢使其兴奋性增强而导致高血压。

    2 治疗

    2.1 推拿治疗 韦贵康等[9]用颈椎旋转复位手法治疗颈椎病的过程中 ......