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    (1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院 脾胃科，江苏 南京 210029)

    大量资料及临床观察提示由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)的使用、饮食习惯、精神因素等各种原因而致越来越多的人罹患消化性溃疡(peptic ulcer,PU)，这其中又以十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)患者为多，常以上腹痛为主要表现，若治疗不及时，易导致上消化道出血、穿孔，幽门梗阻，甚至癌变等严重并发症，给患者带来极大痛苦。且其中不乏大量溃疡复发患者。对于如何尽快缓解症状、减少并发症的发生、促进溃疡愈合时间、提高溃疡愈合质量、减少溃疡复发率，仍是我们需要不断研究的课题。

    1 西医研究

    PU是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层，好发于胃和十二指肠。兰天[1]对198例经内镜下确诊为PU的患者进行回顾性分析，发现十二指肠溃疡以球前壁最多，共93例，其次为大弯侧24例，球后溃疡最少16例，且DU发病年龄比GU提前一个年龄组,发病高峰在31～40岁。余金钟等[2]回顾性分析了2008年1月-12月行内镜检查的1 755例患者，检出PU 231例，其中DU 163例，GU 48例；复合溃疡20例；均以男性多见；秋冬季节发病率高，春季其次，夏季最低。

    据北京协和医院[3]的临床资料分析显示，我国人群自1978-1991年间，每年胃溃疡(GU)患病率处于稳定状态，而DU有逐年增加趋势。临床DU多于GU，两者之比约为3∶1。关于其发病机理,现普遍认为是由于胃黏膜的防御因子和攻击因子失衡之结果。防御因子有黏液和碳酸氢盐，黏膜屏障，黏膜血流 ......