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    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210046；2.连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222000)

    肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndromes,MPS)是以慢性肌肉疼痛且伴有1个或多个触发点(Trps)为主要特征的常见软组织风湿病，是原发于肌肉、筋膜等结缔组织且以颈肩腰背痛为特征的症候群[1],主要因肌肉和筋膜无菌性炎症而产生局部黏连挛缩而引起长期疼痛，迁延不愈。美国临床教授Janet Travell发现众多的来自非器质性神经肌纤维的疼痛综合征都是由于肌筋膜痛性触发点所造成的,从而导致一系列的肌筋膜痛性综合征。MPS到目前为止还没有统一的诊断标准和治疗方案[2]，笔者就近年有关MPS的诊断标准和临床治疗情况报道如下。

    1 诊断

    1.1 Smons[3]诊断标准 分为主要标准和次要标准。主要标准：1)主诉区域性疼痛；2)主诉疼痛或触发点牵涉痛的预期分布区域的感觉异常；3)受累肌肉可触及紧张带；4)紧张带内的某一点呈剧烈点状触痛；5)在测量时，存在某种程度的运动受限。次要标准：1)压痛点重复出现主诉的临床疼痛或感觉异常；2)横向抓触或针刺入带状区触发点诱发局部抽搐反应；3)伸展肌肉或注射触发点缓解疼痛。若满足5个主要和至少1个次要标准，才能确诊为MPS。

    1.2 《临床骨科学》[4]诊断标准 1)腰背或臀部弥漫性顿痛；紧束感/重物压迫感/沉重感以横突或髂嵴上方为明显，常牵涉大腿外侧,但不传导至膝以下；2)腰活动不利，转身困难，弯腰姿势稍久可引起疼痛；3)缺血性痛:受凉/疲劳、天气变冷、夜晚睡眠中、晨起痛 ......