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    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210046；2.常州市中医医院，江苏 常州 213000)

    目前关于慢性盆腔痛(Chronic Pelvic Pain,CPP)尚无统一确切的定义，公认为慢性盆腔痛是指发生在女性盆腔、腹部、腰骶部或臀部的非周期性疼痛,持续6个月以上，常引起功能障碍或需要药物或手术治疗的一组疾病[1]。引起慢性盆腔痛的原因非常多，涉及生殖、胃肠、泌尿、神经—肌肉—骨骼系统等，此外还有精神心理因素的影响。慢性盆腔痛是妇科临床常见的症状之一，现总结如下。

    1 中医研究

    1.1 病因病机 中医妇科古籍中虽无“慢性盆腔痛”这一病名，但根据其症状可散见于“妇人腹痛”“ 瘕”“不孕”“痛经”等疾病中。病因不外乎外邪侵袭、情志失调、饮食失节、劳倦内伤、手术创伤所致。妇科慢性盆腔痛归属于痛证范畴，《素问·举痛论篇》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，提出疼痛的病机有“血少”和“不通”，即为后世所熟知的“不通则痛”和“不荣则痛”。“冲任虚衰，胞脉失养”与“冲任阻滞，胞脉失畅”从虚实两方面阐释了其机理。还有学者[2]认为慢性盆腔痛反复发作、病程较长，以虚证居多，常以气虚、阳虚，血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机。

    1.2 辨证与治疗 中医通过辨证施治、多途径并用对于本病的治疗具有明显优势。妇科知名专家许润三[2]教授将虚型慢性盆腔痛分为中气下陷型、阳虚型、气虚兼瘀滞型、阳虚痰湿型，代表方剂分别为补中益气汤、黄芪建中汤、补阳还五汤以及阳和汤，临证加减运用每多奏效。韦丽君等[3]把本病分为气虚血瘀证、中气下陷证、气滞血瘀证、湿热瘀结证和阳虚寒凝证 ......