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    (南京中医药大学，江苏 南京 210029)

    小儿腹泻是儿科临床的常见病、多发病。主要是由于感受风、寒、暑、湿之邪，寒湿困脾，脾失健运；或内伤乳食，损伤脾胃或脾胃虚弱，水谷不难运化，下趋力弱，而致腹泻。笔者在临床辨证分型，随证加减，运用推拿疗法治疗小儿腹泻，取得较好疗效，现报道如下。

    1 辨证论治

    1.1 分型 先辨证分型，然后根据每一分型选取不同手法和穴位进行治疗。莫亚仿[1]将腹泻分为实热型及虚寒型，实热型以清为主，兼用补法：补脾土，揉中脘、揉板门、摩腹达到健脾和胃，行滞消食的目的，清大肠、退六腑、揉天枢以清热利尿、疏调肠腑黏滞，揉龟尾、推上七节，理肠止泻；虚寒型补法：以补为主，补脾土、大肠以健脾益气、固肠实便，推三关、揉外劳宫温阳散寒，摩腹、捏脊温阳补中以助脾土，推上七节、揉龟尾温中止泻;治愈133例,好转37例，未愈10例。宋红[2]根据临床经验分为伤食型、湿热型及虚寒型，伤食型推补脾土、推大肠、推七节、揉天枢、拿肚角；湿热型推天河水、补脾土、推大肠、推三关、揉涌泉；虚寒型推补脾土、运土入水、分阴阳、推大肠、捏脊；26例中 ......