(天津中医药大学第一附属医院 老年病科，天津 300193)

    高血压病是以体循环血压升高为主要表现的综合征，长期高血压，可影响重要脏器尤其是心、脑、肾的损害，最终导致脏器功能衰竭，严重威胁着人类的健康。近年来国内外诸多研究表明中医药治疗高血压病有显著的疗效，改善症状效果明显，提高患者的生活质量，降压作用缓和持久，稳定血压较好，且毒副作用小。中药降压有很多优势，现综述如下。

    1 病因病机

    高血压病属于中医“眩晕”“头痛”“脑卒中”等范畴。《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢·海论》篇有“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。《丹溪心法》有“无痰不作眩”。《医宗金鉴》有“瘀血停滞，神迷眩晕”的观点，认为肾虚、阳亢、痰湿、血瘀是导致本病的主要原因。

    李辉等[1]曾对300例高血压病患者进行了辨证分型，认为包括肝阳上亢、肝肾阴虚、肝风痰浊、气阴两虚等证型中皆伴有血瘀证的存在。费建平等[2]在综合历代医家认识的基础上，通过临床观察，认为本病初、中期的病机关键是肝肾阴亏、肝阳上亢，属上盛下虚。病久阴损及阳，此时的主要矛盾是阳虚，心肾最为突出。方祝元[3]认为高血压病之本为肝肾阴阳失调，病之标为风、火 、痰、瘀。故本病有肝阳上亢、肝肾阴虚、阴虚阳亢、阴阳(气)两虚4个证型及风、火、痰、瘀等4个兼证。郑琼莉等[4]观察103例顽固性高血压患者发现，顽固性高血压以痰湿壅盛和阴虚阳亢为多见，分别为45.63%和34.95%。董文玲[5]认为高血压病的主要病机为阴虚阳亢、本虚标实，本虚为阴精亏虚；标实为肝阳化风，血脉阻滞。张磊等[6]认为高血压初起时与肝脾相关，继而影响到心肾，最终导致心、肝、脾、肾俱损，病理变化主要是心、肝、脾、肾的气血阴阳失调 ......