梁卫勇

    (天津中医药大学，天津 300193)

    所谓病机，是疾病发生发展以及变化的规律[1]。分析病机的目的是确定病因、病邪以及患病机体内部阴阳寒热虚实状态等，为后续的论治提供可靠的依据。一直以来，中医病机学研究偏重于以证和病作为对象，而忽视症，从而使分析病机获得的信息趋于笼统、不全面。[2]所谓症，是症状和体征的综合，是组成病的最小单位，是临床中最先进入医家思维领域的发生于患者机体的客观存在，具有真实性、客观性、直观性等特点，属于整体中的局部，而能够全面、系统地反映整体。每个症都有其自身的形成机理，对其进行仔细分析有助于中医诊断，有助于阐明病机，有助于明确疾病发生的原因、病邪、机体内部虚实寒热状态等。

    1 症是对机体所出现的异常状态改变的客观真实反映，是不以患者或医家及其他人的意志为转移的

    当机体发生或形态，或结构，或功能等方面的损伤时，正是由于症的出现才使患者感到不适，甚至痛苦，如身痛、头晕、目眩、腹胀、无力等，都是实实在在发生的和正在发生的现象，也正是由于症的存在才使医生或者其他人知道患者确确实实处于疾病当中，如面色苍白、头发灰白、背曲肩随、大便腥臭、体味尿臊、血压或高或低、血小板偏多等，是不随着医生或他人的改变而改变的。

    2 症具有广泛联系性，是机体整体状态的反映

    所谓症的广泛联系性[3]，是中医整体观念的充分体现，是现代医学生物全息理论的基础，是对机体某些微小的、局部的变化进行研究，能够测知身体整体运行情况的总结。人体是一个有机联系的整体，不仅与自然、社会相联系，人体上下内外表里、五脏六腑、四肢九窍都处于相互联系之中，所以机体任何症的发生，都不是孤立的，是机体整体作用的结果，即牵一发而能动千钧。春暖花开，同样感受花粉，有的人面部皮肤出现红点，有的人全身皮肤瘙痒，有的人则甚至发生哮喘；再比如，同样感受风寒，有的人头痛发热迅速而激烈，有的人症状轻微而缓慢，有的人甚至不发病，有的人仅是咳嗽，有的人喷嚏不断，有的人头痛严重，有的人高烧发热等 ......