刘红光，宋 冰，陈济明

    (深圳市第六人民医院，广东 深圳 518000)

    肺出血-肾炎综合征病因尚不明确，多数报道认为本病与自身免疫有关。患者血清抗肾小球基底膜(抗GBM)抗体和抗肺泡毛细血管基底膜(抗ABM)抗体滴度增高。由于肾小球基底膜和肺泡毛细血管基底膜具有交叉抗原性，抗GBM抗体既可与肾小球,又可以与肺泡毛细血管基底膜起反应,引起肺出血和肾炎[1]。

    目前就肺出血-肾炎综合征的病变机制常见有以下几种观点；1)病毒学说：本病中约有近1/3患者发病于上呼吸道感染或病毒感染后,有人在肾小球和内皮细胞中发现了病毒颗粒，认为这一因素改变或暴露了基底膜的抗原性。2)化学物质刺激有关：有报道吸入一氧化碳者发生本病较多，因此推测本病发病可能与某些化学物质的刺激有关。3)遗传因素有关：有报道本病有家族倾向，曾有报道多对孪生兄弟或姐妹分别接触化学物质后，于短期内先后患本病[2]。故认为本病可能为遗传基础上接受病毒或化学物质的刺激有关。目前临床医师对其认识不足，误诊、漏诊率高，现将31例肺出血-肾炎综合征患者的临床资料进行分析总结，以提高对本病的认识。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准 回顾性分析深圳市第六人民医院1990年1月-2010年12月确诊的31例肺出血-肾炎综合征患者。诊断标准：1)根据咯血、呼吸困难、咳嗽、发热、血尿等临床症状，胸部X线、肺功能等检查,血和尿常规检查可作出初步判断 ......