宋景龄

    (新疆巴州且末县人民医院，新疆 巴州 841900)

    不寐亦称“失眠”或“不得眠”“不得卧”“目不瞑”，是指经常不能获得正常睡眠，如睡眠时间不足或睡眠不深沉不踏实为特征的一种病证[1]。

    1 病因病机

    地球昼夜更替，宇宙间阴阳运行之道使然也，万物顺之，人亦如此，日出而作，日落而息。少壮之人，气血盛，气道通，肌肉滑，营卫之行不失其常，昼精夜瞑；年老之人，气血衰，肌肉枯，营气衰少，卫气内伐，昼不精，夜不瞑。营卫运行与睡眠关系密切，人体正常睡眠的条件是气血盛，营卫强，气血运行之道通畅，营阴卫阳正常运行，能够正常相交，卫阳之气昼行于阳经，夜行于阴经，行于阳经则阳分气盛，阳主动而兴奋，故白天目开而寤，精力充沛，神气健旺，而不思睡；行于阴经则阴分气盛，阴主静而抑制，故夜晚目瞑而寐，安然熟睡，此其常也。昼，阳气自动，日入阳气渐尽，阴气始盛则寐；夜，阴气自静，日出阴气渐尽，阳气始盛则寤。卫阳昼不行于阳经则不睼，卫阳夜行于阴经则不寐，阳不交于阴则不寐，此失常也。邪客五脏六腑，卫阳独行其外，久留阳经，而不得入于阴经与营气相交 ......