尤菊松

    (南通市中医院 呼吸科，江苏 南通 226001)

    随着城市工业化进程的加快，空气污染日趋严重，以及人们物质生活的提高和丰富，肥甘厚腻之品摄入的增多，加之四时天气的变化无常，该冷不冷，该热不热，忽冷忽热，导致临床上慢性咳嗽[1-2]之疾日趋增多。天人合一，人与自然的和谐统一，是人类健康生活的基本保证。人们生活在大气之中，而空气的不断污染，容易损伤人体的正气，尤其是与空气直接相通的肺脏。肺气受损，宣肃失司，则发为咳嗽。饮食膏粱肥腻，容易损伤脾胃之气，脾失健运，酿生痰浊，贮于肺器，肺气上逆而发咳嗽。许多年老体弱者，肾气渐亏，肺气虚弱，加之天气变化失常，“非其时而有其气”，邪入机体，肺气不利，而发为咳嗽，绵延难愈。笔者通过复习古籍，名师指点，结合10年来治疗慢性咳嗽的经验，认为治风、治痰、治虚是治疗慢性咳嗽的常见思路。

    1 治风

    咳嗽之病发，总是因肺气失宣或肺失清肃而上逆为咳。肺主气，外合皮毛，卫表不固，外邪袭肺或反复受邪，是引发咳嗽之因。风为六淫之首，“风为百病之长”，慢性咳嗽，多与外感风邪有关。外感风邪，又常随四时之气而定。春多风，夏多热，长夏多湿，秋多燥，冬多寒，故热、湿、燥、寒多与风兼夹致病。“风善行而数变”，慢性咳嗽临证又多见痉挛性剧咳 ......