张 曦，章永红

    (南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210046)

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率、病死率都在各种肿瘤中名列前茅，严重威胁到人们的生命健康。因此研究对胃癌治疗的有效药物及方法，是一个至关重要的课题。手术治疗是目前治疗胃癌的重要手段，但是其治愈率低于30%[1]。近年来，中医药疗法尤其是中西医结合疗法在胃癌的预防、治疗、护理等方面发挥着越来越重要的作用，可以明显提高胃癌治疗的疗效、延长胃癌患者的生存期并提高生活质量。本文结合近年来国内文献对胃癌中医药研究的现状及进展概述如下。

    1 中医证型研究

    辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则。临床上胃癌有着多种多样的表现形式，其中医分型的论述、方法、依据各有不同。陶丽等[2]根据有关胃癌证型文献报道的频次和例数认为其常见证型有脾虚型(25.4%)、瘀毒内阻型(16.8%)、肝胃不和型(13.9%)、气血双亏型(11.5%)、胃热伤阴型(11%)、痰湿凝滞型(8.1%)。许玲等[3]对近15年的医学期刊进行检索分析比较，最后得出胃癌临床常见证型依次为肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、脾胃虚寒型、胃热伤阴型、气血双亏型和痰气凝滞型等7种,与1978年全国第一届胃癌学术会议北京市胃癌协作组制定的6型分法方案大致相近，仅无痰气凝滞型。刘毅等[4]将胃癌患者分为瘀毒内阻型予失笑散加减、痰湿凝结型予二陈汤合海藻玉壶汤加减、脾胃虚寒型予附子理中汤加减、气血亏虚型予十全大补汤加减，并配合化疗治疗。魏开建[5]将68例胃癌患者的中医证型与患者相应的TNM分期进行了比较分析，得出中医各证型与TNM各期有一定相关性的结论 ......