张乳艳，令狐庆

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学徐州附属医院 肛肠科，江苏 徐州 221009)

    肛周脓肿即肛门直肠周围脓肿，是指肛门直肠周围软组织或筋膜间隙内发生急性化脓性感染并进一步形成的脓肿。[1]中医认为多因湿热内蕴，日久热毒壅盛，气血瘀滞,热盛肉腐成脓。纵览国内名家，辨证施治，中药在脓肿早期促进消散，手术前后的辅助治疗及促进创面愈合等方面突显优势。本文就中药在肛周脓肿治疗中的应用综述如下。

    1 中药

    1.1 清热解毒类 此类方剂主要针对热毒壅盛型:马红英等[2]对肛周脓肿患者术前予黄连解毒汤(黄连9 g，黄芩、黄柏各6 g，栀子9 g)口服，术后予五味消毒饮加减(金银花、紫花地丁、蒲公英各30 g，野菊花20 g，连翘、苦参各30 g，马齿苋15 g，枯矾、白芷各10 g，山栀子15 g，地榆20 g，三七30 g)熏洗坐浴，其创口愈合时间、感染率以及后遗症均明显降低。李士国[3]采用自拟消痈饮(金银花30 g，蒲公英30 g，白芷15 g，天花粉18 g，皂角刺15 g，穿山甲10 g，制乳香、没药各9 g，赤芍30 g，川贝母10 g,甘草6 g，陈皮12 g，当归15 g，川牛膝15 g)治疗，经临床对比观察，发现该方可使早期肿块吸收消散快，中期肿块范围迅速局限，溃脓快，深部脓肿由深变浅不扩散，致使后期手术时创口面积小，愈合快。周红方[4]对脓肿一期根治术后，予五味消毒饮合二妙散加减(金银花20 g，紫花地丁15 g，野菊花15 g，蒲公英15 g，黄柏15 g ......