王玉龙，王为民

    (天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    膏摩属于中医特色疗法之一，它将药物与按摩手法有机的结合在一起，即以配置的药膏为介质，涂抹于体表，再施以按摩手法，从而达到防治疾病的目的。膏摩作为一种外治法，在我国已有悠久的历史。早在两千年前的先秦时期就有记载，经过历代医家的不断补充完善，已形成独特的体系。为继承弘扬这一传统中医外治法，本文就其临床应用问题进行初步的探讨。

    1 膏摩的历史起源及发展

    膏摩的起源可追溯于《内经》，其中记载了“马膏”治疗阳明经面瘫急性发作，是较早期的关于膏摩的记载[1]。东汉末年的张仲景所著《金匮要略》中有对“膏摩”一词的最早记载：“若人能养慎，不令邪风干忤经络。适中经络，未流传腑脏，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”其中记载了一首治疗头风的头风摩散方,成为后世“摩顶膏”之起源。长沙马王堆3号墓出土的帛书《五十二病方》中记载了我国推拿按摩史上最早的药膏与膏摩。虽然当时的制备方法还相当原始，但却为后世膏摩的发展奠定了基础[2]。

    秦汉以后，膏摩疗法随着祖国医学的发展而不断完善，其中《千金方》作为一部方书的集大成者，在膏摩发展史上具有举足轻重的地位。其中有许多著名的膏摩方沿用至今，被医家视为至宝。如治疗儿科疾病的五物甘草生摩膏方、除热丹参赤膏、豉丸、摩顶方等。治疗杂病膏摩方神明白膏、卫侯青膏、神明青膏、太傅白膏、曲鱼膏、野葛膏等。多为孙思邈首创，也有来自民间验方，极大丰富和发展了膏摩法[3]。

    宋元时期，由医官王怀隐等人集体编著的《太平圣惠方》一书包括了有史以来最多的膏摩方 ......