《金匮要略》疝病的具体分型及证治探析
小腹,1奔豚疝,2寒疝,3阴狐疝,43种疝的关系
席鹏飞,任少辉,马晓峰(天津中医药大学,天津 300193)
“疝”字,在《说文解字》意为腹痛也,《内经》云:“腹痛不得大小便,病名曰疝”,又云:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚”,清·喻昌指出“凡腹中结痛之处,皆可言疝,不独睾丸间为疝矣。”由此可以得出,男女皆可发为疝病,非男子病。对于疝病的发病部位和一般顺序,《医学心悟》指出:“疝者,少腹痛,引睾丸也”,而在《证治汇补》又提到“疝必睾丸先痛,次连小腹,次攻胸胁,有自下而上之象”。王新陆[1]认为疝有3种含义:1)在男子多称为疝,在女子多称为瘕聚或少腹肿;2)腹痛;3)下腹部病变,往往伴腹腔内容物向外突出,特别指男子在腹股沟、阴囊等处有物突出,有时可伴二便不通。仲景在《金匮要略》中对疝病的认识和治疗更加具体化,分述如下。
1 奔豚疝
《金匮要略·奔豚气病脉证治》第十篇条文中谈到:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之”,肾主下焦,惊恐伤肾 ......
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