赵 娜

    (天津中医药大学，天津 300193)

    近20多年来，人们逐步了解到睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)对多种慢性全身性疾病如心血管疾病、脑血管疾病影响重大。睡眠呼吸障碍具有很高的发病率，根据Young等[1]研究发现在30～60岁的人群中，SDB的发病率大概为男性24%、女性9%。已有大量证据表明，睡眠呼吸障碍是脑卒中的一个独立危险因素，并且影响着脑卒中患者的康复程度。故了解两者之间的相关性，有利于脑卒中的治疗和预防。本文回顾30年来学者对其相关性的研究，并提出中国传统医学针刺疗法治疗脑卒中伴随睡眠呼吸障碍的治疗思路和方法。

    1 睡眠呼吸障碍与脑卒中的相关性

    通过阅读文献了解到新世纪以前，对于睡眠呼吸障碍与脑卒中相关性的研究主要集中在鼾症对脑卒中的影响。随着临床观察的深入和诊断的标准化，1999年美国睡眠医学会与欧洲呼吸学会、澳大利亚睡眠联合会、美国胸科协会达成共识，确定了相关诊断和疾病分级标准[2]。学者的研究方向逐渐聚集在了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对于身体各系统的影响。

    1.1 鼾症与脑卒中 Koskenvuo[3]发现打鼾是脑卒中的潜在独立危险因素，且其研究中非打鼾者没有出现1例脑卒中患者，他提出打鼾可预言脑卒中,但其样本量不足以证明这一点。Palomaki[4]研究认为,打鼾者的睡眠呼吸暂停综合征的发病率高于不打鼾者，故而打鼾是缺血性脑卒中的危险因素。国内也有相关的前瞻性研究，如邵惠国等[5]长达20年随访1 868例的研究证明 ......