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    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210029；2.南京中医药大学第一临床医学院，江苏 南京 210029)

    癌性发热是癌症病程中常见的伴发症状，指癌症患者出现的直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，多见于癌症进展期。多表现为中长程的中低度热，热型无明显规律，不同程度的影响患者的生存期和生活质量。现通过对近年来癌性发热相关文献的检索,综述如下。

    1 病因病机及诊断

    1.1 西医机制 1)坏死：肿瘤生长迅速，局部缺血缺氧，导致组织坏死或治疗引起的肿瘤组织坏死。2)内源性致热原：肿瘤细胞本身产生的内源性致热原；肿瘤引起免疫反应，产生的内源性致热原；恶性肿瘤细胞的浸润生长，引起血浆游离原胆烷醇酮增高而间接激活白细胞释放的致热原；有效治疗后肿瘤组织迅速破坏、溶解，释放出大量炎症介质或毒性产物等引起。3)转移灶：肿瘤肝转移干扰致热原的代谢；肿瘤转移至下视丘的体温调节中枢引起的中枢性发热[1-2]。但是,阮燕萍等[3]研究发现部分恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏症患者继发的发热,临床虽诊断为癌性发热亦存在感染。

    1.2 中医病机 癌性发热属于祖国医学“内伤发热”的范畴，其病因病机复杂，大体可分为虚实两端[4]:气滞、血瘀、痰湿阻滞经络，郁而发热或热毒内结所致者属实；气血阴阳亏虚，脏腑功能失调所致者属虚。可由单一病因所致，亦可由多个病因相互兼夹致病，如气滞血瘀、热毒血瘀、阴虚夹痰湿、气阴两虚等。表现为实证、虚证或虚实夹杂证 ......