尹炳权,吕福全,指导:李 平

    (1.天津中医药大学,天津 300193；2.天津市南开医院,天津 300100)

    痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患，可表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等，好发于富含皮脂腺的部位，以颜面及胸背部为主。痤疮目前在国内有较高的发病率，现代人们对外貌又极为重视，痤疮的治疗方法已成为当今医学界的非常热门的研究课题。刺络放血是在中医辨证思维的指导下，采用三棱针刺破人体体表的某些部位，如穴位、阳性反应点或浅表小静脉，使之出血而达到治疗目的的一种中医外治法。而刺络放血治疗痤疮临床报道相对较少，笔者在临床工作中应用刺络方法治疗痤疮确有疗效，故将最近1年关于刺络放血治疗痤疮的文献进行整理，综述如下。

    1 单纯刺络放血

    刺络法中点刺、挑刺为常用方法，而散刺法通常不用于痤疮的治疗。

    1.1 点刺 陈亦琳等[1]对38例痤疮患者根据经络辨证选取井穴及辨证取穴点刺出血，再配用大椎穴刺血拔罐并留罐,总有效率100%。王艳梅[2]对30例门诊患者取背部大椎、双侧肺俞、膈俞点刺后闪火拔罐并留罐，总有效率为93%。吴芳芳等[3]选取青春期痤疮患者共58例，治疗组和对照组分别给予背俞穴点刺出血并拔罐与口服丹参酮治疗。结果显示综合疗效方面，治疗组、对照组总有效率分别为96.67%、78.57%,2组比较差异有统计学意义。

    1.2 挑刺 乔丽达等[4]治疗男性痤疮患者1例，用三棱针挑刺委中穴静脉暴露处，当天即见效,治疗2周痊愈。宋欣伟[5]将120例面部痤疮患者分别给予锋针挑刺背俞穴出血并拔罐与内外兼用B族维生素、甲硝唑、过氧化苯甲酰凝胶、玫芦消痤膏等治疗,结果治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率66.7%。

    2 辨证论治刺络配合其他方法治疗

    2.1 配合针灸治疗

    2.1.1 配合针刺治疗 刘晓岚等[6]治疗一青年女性患者，采用1)面部围刺:对面部红肿较甚的痤疮在病灶边缘进行多针围刺；2)背部放血：观察背部反应点及背俞穴点刺出血，拔罐并留罐；3)足三趾放血：点刺足大趾、中趾、次趾趾腹，挤捏点刺部位使出血，出血原则为血色变而止。结果：面部围刺处痤疮第2天即干燥，愈后不留瘢痕 ......