针灸治疗功能性消化不良研究现状与思考
胃动素,胃肠,1研究现状,2思考与分析
苏 浩,田小平(巴中市中心医院 康复医学科,四川 巴中 636000)
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)属临床常见病与多发病,约占消化内科患者数的40%左右[1]。针灸治疗脾胃疾病历史悠久,其疗效也早已在长期的临床实践中得到证实和患者认可。近年来,国内外学者围绕针灸治疗FD开展了大量的研究,述评如下。
1 研究现状
1.1 针灸治疗FD临床研究广泛、深入,疗效确切 3项高质量的随机对照研究[2-4]显示:针灸疗法能显著降低消化不良症状并且改善患者生存质量。谢惺等[5]通过文献研究发现针灸治疗FD的有效率在73.85%~95.00%,针灸的效果优于或等效于西药组,并且不良反应显著低于西药组。徐房龙等[6]通过检索2009年前的中文、外文数据库,以循证医学文献5级分类为级别评估依据,对符合纳入的针灸治疗FD的文献进行逐个排查,在2001年完成的1项68例RCT中证实针刺具有促进并协调FD患者胃肠动力的作用,疗效优于药物吗丁啉[7];2003年完成的1项131例RCT中,针刺在降低FD患者症状积分和复发率方面显著优于药物西沙必利[8];2004年完成的1项90例RCT中,与安慰剂相比,针刺能明显改善FD患者的胃动力[9];2006年的1项62例RCT中,针刺能显著提高FD患者血浆胃动素水平、胃电百分比,有效改善FD患者的3个主要临床症状:餐后饱胀不适、早饱感及上腹痛,并且显著提高其生活质量,疗效优于药物吗丁啉[10];2007年完成的1项50例RCT中,电针可明显改善FD患者的胃电活动及临床症状,疗效优于药物普瑞博思[14]。此外 ......
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