杨 骏,李传富,张庆萍,袁爱红,徐春生,朱一芳,李落意,赵 斌

    (1.安徽省中医院 数字化影像技术实验室，安徽 合肥 230031；2.安徽省中医院 针灸科，安徽 合肥 230031；3.安徽中医学院，安徽 合肥 230031)

    针刺治疗面瘫具有显著的临床疗效已经大量的临床研究报道证实[1]，然而如何利用现代医学的科研方法来阐释针刺治疗的内在作用机制一直是一个难题[2]。随着现代科学技术的不断发展以及人们对更好医疗服务需求不断增长，近年来在全球范围内兴起了针刺研究的热潮[3]。作为现代针刺研究的一种最重要技术手段，磁共振功能成像技术(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)在针刺研究中发挥了极其重要的作用。本研究旨在利用任务态针刺fMRI以及静息态fMRI技术，通过周围性面瘫患者与正常健康志愿者的对照研究，分析针刺前、针刺中以及针刺后的fMRI变化，探索针刺治疗周围性面瘫的现代神经生理学机制。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象分组及纳入排除标准 研究对象分为2组，即周围性面瘫组(简称面瘫组)和正常对照组(简称对照组)。面瘫组35例, 女15例，男20例,年龄19～70岁，中位年龄35岁。对照组24例，女14例，男10例，年龄18～29岁，中位年龄23岁。面瘫组均为安徽省中医院门诊或病房收治的周围性面瘫病人，右手利，无中枢神经系统疾病，无精神类疾病，无严重的其他系统疾病。健康志愿者均为在校大学生或研究生，右利手，无精神或神经系统疾病病史，无精神或神经科药物服用史，无严重心、肝、肾疾病等。

    1.2 实验步骤与针刺 所有受试者均自愿参加全程实验并签署知情同意书。实验前让受试者更衣、休息，全身放松后进入扫描室。检查时嘱受试者平躺，闭眼，用棉球塞耳，戴上专用隔音耳幔，固定头部，最大限度地限制头部活动；关灯，以减少视觉刺激。整个扫描过程中，受试者尽可能避免心理活动。采用一次性无菌不锈钢毫针针刺受试者左侧或右侧合谷穴，用捻针和留针(非捻针)2种手法。捻针采用平补平泻方法，左右捻针，频率为1 Hz，进针深度约1.0 cm。所有针刺操作均由一名专业的针灸医师完成。实验结束后,详细询问并记录实验过程的相关信息。

    1.3 实验设计与数据采集 1)任务态针刺fMRI方案设计:实验采用改良组块设计[4]，采取静息状态(留针)与刺激状态(捻针)交互进行的方式 ......