张殿全，赵宇辉

    (深圳市观澜人民医院，广东 深圳 518110)

    颞下颌关节功能紊乱综合征是指发生在口腔颌面部，以咀嚼和张口时关节区有酸胀疼痛感、运动时有弹响声以及张口运动障碍等为主要特点的一组证候群。近年来，很多临床医生采用针灸、推拿、理疗及综合疗法治疗该病,取得了一定疗效，现综述如下。

    1 针灸疗法

    1.1 针刺 卫彦等[1]运用针刺治疗该病29例疗效理想。治疗组：取双侧通里穴，病侧下关穴，操作：选用32号1.5寸毫针，患者取坐位，先针刺双侧通里穴，得气后，边捻转针体，边让患者做张口动作，至张口自如后，再针刺病侧下关穴，留针30 min,每天1次，5 d为l疗程，间歇2 d后，再进行下一疗程。对照组：口服消炎痛，每次1片,每日3次。结果治疗组总有效率为96.55%高于对照组的60.72%。

    1.2 针刺加灸 陈杰[2]采用针刺加灸下关穴治疗颞下颌关节炎30例，结果：1个疗程后，痊愈23例，显效4例，有效2例，无效1例，总有效率96.67%。刘辉等[3]采用针刺配合艾灸治疗50例，疗效满意。

    1.3 针刺加推拿 何彩云[4]将88例受试者分为针刺加推拿治疗组和药物治疗对照组，治疗组穴取下关、听会、耳门、颊车、翳风、内关、三阴交、风池、肩井、合谷；对照组口服肠溶扶他林、阿司匹林。结果治疗组总有效率为95.5%，对照组为79.1%(P<0.01)。

    1.4 针刺加理疗 何小英[5]采用针刺配合TDP治疗下颌关节炎81例，取得满意疗效，治疗组：1)毫针刺法。取穴：患侧下关、颊车、阿是穴、合谷。操作：患者取坐位，先针下关、颊车、阿是穴，用提插捻转手法，使针感扩散至整个面颊区；继针合谷穴，得气后，留针30 min，其间行针3次。2)TDP照射患部治疗。对照组：用TDP照射患部，间距30 cm左右，时间30 min，以患部皮肤红润 ......