郭 豪，郭志坤

    (北京市羊坊店医院 骨科，北京 100038)

    神经根型颈椎病是颈椎病最为常见的类型。由于长期重力作用影响，颈椎间盘、钩锥关节及椎体后缘发生退变、增生，致使椎间孔变小，椎间隙变窄，颈椎失稳，骨赘或化学物质刺激及压迫神经根而产生症状，临床多表现为与神经根分布一致的感觉、反射及运动障碍。近年来随着人们生活方式的改变，电脑以及驾驶的普及，工作压力的增大等原因，颈椎病的发病呈现明显的低龄化趋势。

    1 中医手法治疗的作用机制

    1.1 中医认识 中医认为本病归为痹症，其病因主要有主要有：寒湿邪侵袭、劳损、外伤等。如《素问·至真要大论》曰：“诸痉项强，皆属于湿”；《证治准绳》云：“挫闪及久坐而致颈项不可转移者，皆由肾气不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利”。蔺道人认为，损伤可致“筋骨差爻，举动不能”。本病乃本虚标实之证。其本为肝肾亏虚，标为风、寒、湿邪侵袭及瘀血阻滞，而劳损、外伤等是发病的重要因素。中医认为手法治疗具有“理筋顺筋，调和气血”之功效。“按之热气至，热气至则痛止，按之血气散，血气散则痛止”，通过手法按摩以解除颈肩部的疼痛及筋结。舒筋解结，调和气血，祛痹通络，而使气机运行流通，气血调和，恢复颈椎的功能，达到治疗的目的。

    1.2 现代医学研究

    1.2.1 手法能够调节力学平衡，增强颈椎稳定性 颈椎病常伴有颈部肌肉组织痉挛。而此时肌内的形态结构、组织性质、解剖位置和生化等方面并无病理改变.只是功能上出现非协调性的异常收缩。临床触诊时可以摸到收缩变硬的肌肉或僵硬无弹性的条索。按摩手法能够有效地解除肌肉痉挛，使颈部肌肉肌群达到平衡。颈椎关节的位置异常致使椎间孔变狭窄，使得神经根受压，造成神经根受累症状。手法能够调整椎间盘、钩惟关节，恢复正常的解剖序列。姜宏[1]通过尸体颈椎标本进行手法对颈椎生物力学影响的研究观察 ......