白小侠，田小平

    (成都双流区中医院 康复科，四川 成都 610200)

    针灸学作为中医学科体系中独具特色和优势的学科，目前已在160多个国家和地区广泛使用[1]，不少国家和地区还把针灸治疗纳入了医疗保险，一些发达国家还进行了大规模的针灸临床和基础研究，针灸医学已经成为主流医学的组成部分。近年来，中国针灸临床研究在国家医疗卫生政策支持下呈现出蓬勃发展的面貌和势头，现就中国针灸临床研究状况及特点作一概述。

    1 遵循循证医学原则和方法，研究质量不断提高

    循证医学作为近年来国际医学领域兴起的新型临床医学思维模式，强调有效的临床证据应该由良好的研究中心根据随机对照临床试验(Randomized Clinical Trial RCT)得出，这给我国的针灸临床研究带来了较大的影响和启示。2004年3月21日，北京市中医药管理局“针灸临床研究网络及质量控制平台的方法学研究”项目正式启动，该项目在借鉴国际上临床流行病学、循证医学、临床研究规范等临床研究成功经验，根据针灸临床的特点，发挥专家群体的作用，在三年内建立一个针灸临床研究质量控制平台，建立针灸临床研究评价中心及网络，形成针灸临床研究方法学指南，形成适合针灸临床研究特点并取得国际认可的方法学体系，目前该项目已得以成功实施。2007年4月，国家中医药管理局制定了 “十一五”国家支撑计划项目中医临床研究课题实施方案，明确提出了中医临床研究方案优化参考原则和临床研究质量控制与质量保证实施纲要，并对所有课题负责人进行了相关培训，重点强调中医临床研究应在遵循循证医学的原则和方法的前提下进行高质量的研究。

    以我国针灸界公认的核心期刊《中国针灸》为例，吴滨等[2]检索《中国针灸》1991-1998年刊载的临床研究文献，其中随机对照试验(RCT)263篇，仅占文献总数的14.37%；而于金娜等[3]检索《中国针灸》1999-2003年刊载的临床研究文献，其中RCT 345篇，占文献总数的17.70%；笔者检索了《中国针灸》2005-2012年刊载的临床研究文献，其中RCT 648篇，竟达文献总数的78.04%。同样，依据Cochrane协作网工作手册推荐的检索策略对中国生物医学文献数据库进行检索，1987-2000年的RCT/CCT文献有8 000多篇，2000年以后则激增到4万余篇 ......