赵 峰，张 翔，雷仲民，黄明华

    (首都医科大学附属北京中医医院 骨科 ，北京 100010)

    肩周炎是临床上的常见病、多发病，好发于40岁以上病人，肩关节周围炎在肩痛症中是比较严重的疾患[1],病重期间会给患者带来很大的痛苦及行动不便，我科通过多年临床科研及总结归纳，采用静脉麻醉下推拿治疗肩周炎，并利用体感诱发电位进行监测，以预防臂丛神经损伤。

    1 临床资料

    本组50例,男23例，女27例，年龄46～63岁，平均55岁，病程6～22个月。均采用静脉麻醉下行推拿治疗。麻醉药品均采用丙泊酚注射液，按2 mg/kg给药，静脉推注。

    2 监测方法

    2.1 SEP术前检查 术前检查的目的是了解臂丛神经是否有损伤，为术前诊断提供依据,记录波形以便麻醉后及术中参考对照。采用GT988诱发电位仪,1·7版本。检测用表面电极刺激尺神经或正中神经，记录导联为C3或C4-FPZ，刺激强度约8～10 mA，刺激频率2.9 Hz，叠加次数约100～300次，主要观察P25、N20波的潜伏期、波幅及各波形的分化情况。

    2.2 术中SEP监测 麻醉方式为静脉全身麻醉。麻醉期间应用监护仪连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度，记录麻醉后SEP的表现。

    2.3 术中监测标准 采用GT988诱发电位仪 ......