张德生，张密霞，张艳军

    (天津中医药大学，天津市中药药理重点实验室，天津 300193)

    心脏X综合征(Cardiac syndrome X，CSX)是指患者具有典型劳累后心绞痛症状，平板运动试验ST段下移，而冠脉造影结果正常，麦角新碱激发试验阴性且没有全身性疾病。1973年Kemp首先将其命名为心脏X综合征[1]，1985年Cannon提出本病的主要特点是冠状微小动脉(直径1 中医证候特点

    中医典籍中没有CSX之名,但据其临床表现当属“胸痹”“心痛”“厥心痛”等病证范畴。2004年美国心脏协会和美国国家心肺血管研究所报道CSX中60%～70%是女性，其中60%为绝经后女性。毛静远等[4]参照《中药新药临床研究指导原则》和王永炎《中医内科学》，拟定辨证标准，分析了51例CSX患者的中医证候特点，证型分布情况为气滞+痰阻+血瘀证34例(占66.7%)，属单纯实证；气滞+痰阻+血瘀证兼心气虚、心阴虚共17例(占33.3%)，属虚实夹杂证，提示气滞+痰阻+血瘀证是CSX基本证型。

    2 中医病因病机研究

    牛天福等[5]认为瘀血是CSX的主要病因，它贯穿于整个发病过程，心脉痹阻为病理结果。强调气顺、痰消、血活则血脉得通，胸痹心痛自愈，活血通络是消除心脉痹阻的关键。张新元[6]认为长期的情绪失调、七情过极，尤其是郁怒不节,即肝失疏泄，条达失司，在本病的发生、发展过程中起着极其重要的作用。强调治疗中注意肝气条达，于益气活血之中不忘疏肝理气。顾婷婷等[7]通过总结多例临床病症及遣方用药规律发现 ......