高卫卫

    (徐州医学院附属医院 肛肠科，江苏 徐州 221000)

    生肌玉红膏具有祛腐生肌之功效，临床应用广泛，实验研究亦发现其具有促进创面微循环、血管新生、肉芽生长、胶原合成、上皮生长及调控局部成纤维细胞生长因子水平等作用。明胶海绵作为止血的体内植入药物长期运用于临床，安全性高，无毒副作用，其主要成分是胶原，经过修饰后可以提高组织相容性及促进血管生成。我们前期[1]对生肌玉红膏载入修饰后明胶海绵发现其促进创面肉芽生长的机理之一是促进血管生成及改善创面微循环。本文将观察生肌玉红明胶海绵对创面愈合率、肉芽组织中bGFG阳性细胞数、Ⅰ、Ⅲ胶原含量、羟脯氨酸含量的影响，进一步探讨其生肌作用机理。

    1 材料与方法

    1.1 材料及仪器 明胶海绵；生肌玉红纱布；凡士林纱布；即用型快速免疫组化MaxVisionTM试剂盒；DAB显色试剂；CollagenⅠ、CollagenⅢ；b-FGF试剂盒；羟脯氨酸测试盒；756PA紫外可见光光度计；光学显微镜等。

    1.2 药物来源及制剂加工 生肌玉红明胶海绵的制备流程:以生肌玉红膏主要药物组成(当归、紫草、血竭、白腊、白芷、甘草，去除轻粉 )20 g剂量均匀搅拌于肝素修饰后的明胶海绵胶原中，接着行低温(-20 ℃)冻干形成生肌玉红明胶海绵。

    生肌玉红明胶海绵消毒：制作好的生肌玉红明胶海绵装玻璃器皿密封后，予钴60-γ射线辐照，每周消毒1次，辐照标准参照1997年卫生部发布《60Co中药灭菌标准》(江苏省农业科学院原子能研究所提供)。

    1.3 动物分组及给药 实验动物及造模方法：选取SD大鼠40只(200～250 g)雌雄各半，参照付小兵全层皮肤缺损法制成动物体表溃疡模型。实验分组及给药方法:将大鼠随机分为4组:凡士林对照组(F组)10只、生肌玉红膏组(S组)10只、修饰后明胶海绵组(M组)10只、生肌玉红明胶海绵组(SM组)10只。创伤模型制成后，医用碘伏消毒创面,在F组大鼠的创面上敷凡士林纱条并用无菌敷料包扎创面；S组大鼠的创面上敷生肌玉红膏后再予无菌敷料包扎创面；M组大鼠的创面上敷明胶海绵后再用无菌敷料包扎创面；SM组大鼠的创面上敷生肌玉红明胶海绵后再予无菌敷料包扎创面 ......