周军杰，张 斌，王光明

    (1.许昌同济中西结合医院，河南 许昌 461000；2.南京中医药大学，江苏 南京 210046)

    张国泰教授，出身于中医世家，从事中医临床和科研工作近30余载，治学严谨，学验俱丰，博采众长而不囿于一家一派之言，思求经旨，演其所知，对现代医学，兼收并蓄。他擅长肿瘤、脾胃病、心脑血管病、妇科等多种疑难病证的诊治。笔者有幸师从张师，亲聆教诲，现将张师诊治疾病临证经验述要于后，以飨同道。

    1 平调阴阳，整体论治

    张师十分强调阴阳失调是一般疾病病机的共同特征，而辨证论治的根本目的即“谨察阴阳偏胜而调之”，亦即恢复人体阴阳动态的相对平衡。阴阳失调可以偏盛偏衰概括之：即阴盛则寒，阳盛则热；阴虚则热，阳虚则寒。平调阴阳是为损其有余，补其不足。阴阳之间有互根、消长、转化等规律，故平调阴阳时应兼顾阴阳双方，不可偏此失彼。在指导临证治疗时，须谨察阴阳双方的性质与程度，或正治，或反治，或补，或泻，或补泻并用，最终达到“以平为期”的目的。

    张师指出要重视整体辨证论治。人是一个整体，同时应将人与自然界视为一个整体。因此，既要注意人的局部病变，更要注意整体变化，故需将人、时、地诸方面因素通盘考虑。因人制宜，张师认为，应注意人的先天禀赋强弱，后天脾胃的盛衰，还有性别、年龄、职业、生活习惯、嗜好、劳逸、社会因素、家庭环境等。如年事已高之人，阴阳渐虚，一般多呈脾虚肾虚之势，在临证中应注意先后天的培补方可取事半功倍之效。因时制宜，张师认为自然界的四时交替，气候变化，对人体的生理病理都有着十分重要的影响。四时季节的交替异常，也常会至而不至，不至而至，随之风、寒、暑、湿、燥、火六淫之变侵犯人体。临证中春温夏热，气易外泄，阴精不足，用药宜偏养阴；而秋凉东寒，阳气潜藏，发散宜慎，而注意补阳。张师指出：此虽为一般常理，但也应吸取前肾“证重舍时 ......