尤建良教授治疗大肠癌经验
气滞,脾虚,1辨病辨证特点,2守中调气为主要治疗原则,3适时应用通腑攻下法,4清热解毒不宜过分寒凉,5中药联合化疗增效减毒,6病案举例
浦琼华,尤建良(1.无锡市锡山人民医院分院,江苏 无锡 214105;2.无锡市中医医院,江苏 无锡 214001)
尤建良教授,主任医师,硕士研究生导师,行医20余载,博学多思,学验俱丰,运用中西医治疗大肠癌有丰富的临床经验。笔者有幸跟师随诊,现将其治疗大肠癌经验整理如下。
1 辨病辨证特点
大肠癌属于中医“肠覃”“锁肛痔”“便血”“下痢”“滞下”等诸病证范畴。一般认为本病的发生是由于脾肾不足,或饮食不节,或忧思抑郁,久泻久痢,致使湿热蕴结,下注浸淫肠道,引起局部气血运行不畅,湿毒瘀滞凝结而成肿瘤。尤教授认为脾虚气滞是发病之关键。“大肠者,传导之官,变化出焉”。大肠的生理功能与脾密切相关,脾以升为健,脾气升清不息,水谷精微得以濡养全身,糟粕方能得以下行。肠腑以通为用则依赖于脾气的推动运化和升清降浊。脾虚失运,水谷精微输布失常,气血生化乏源,脏腑失养,则正气难复;脾虚易痰湿积聚,湿毒内生,久而化热,邪毒湿热蕴结,下注浸淫肠道,局部气血运行不畅,湿毒瘀滞凝结而成肿块。
2 守中调气为主要治疗原则
既然本病内在失衡的“关节点”在于脾虚气滞,理当集中精力于守中调气。人身之气,贵在通调。气失通畅则不能化津,而成痰凝;气为血帅,气行则血行,气失流通则不能行血,气滞日久必有血瘀,气滞痰凝、血瘀蕴久可积成肿块。在具体临床上,以辨证为基础,根据不同病症,灵活应用。
2.1 补气健脾法 主要应用于大肠癌患者症见胸脘痞闷 ......
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