雷贻禄,卢健棋*,李成林,王庆高,潘朝锌,罗锦伟,陈博灵

    (1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学硕士研究生,广西 南宁 530023)

    高血压血栓前状态(Prethromboticstate,PTS)是机体可能发生血栓形成的状态，即纤维蛋白产生前的状态，既往的研究[1-2]一致认为高血压存在PTS，且PTS与血栓并发症密切相关，在一定条件下或诱因下PTS有利于血栓栓塞性疾病的发生，如果干预高血压PTS，则有可能更好的防治高血压血栓性并发症。本课题是基于“治未病”思想而提出的，通过研究高血压PTS与中医体质的相关性，确定高血压PTS的中医体质类型特点，以及中医体质与高血压PTS分子标志物的相关性，继而制定干预方案，为从“治未病”的角度,做到“既病防变”之早期预防高血压血栓并发症，从而从根本上控制高血压血栓性疾病的发展、伤残和死亡提供理论依据。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 体质组240例高血压患者均来源广西中医学院第一附属医院心血管内科2010年7月-2011年7月住院病例。正常组30例为广西中医学院第一附属医院健康体检者。

    1.2 病例选择

    1.2.1 纳入标准 1)符合高血压1、2级的诊断标准者,诊断、分类标准按2005版《中国高血压防治指南》制定的标准。2)正常对照组无高血压及心、肺、肾、肝和内分泌疾病史，心电图、胸透、B超、肝肾功能检查均无异常,无心、脑、肾、肺和内分泌等主要脏器系统的器质性病变者。

    1.2.2 排除标准 1)不符合纳入病例标准者。2)合并急性冠脉综合征、脑梗死、静脉血栓栓塞症、下肢动脉硬化闭塞症等血栓并发症者。3)继发性高血压、急性感染、严重心力衰竭、糖尿病及严重肝肾功能不全等疾病。

    2 研究方法

    2.1 判断体质类型 按中医体质量表将体质组和正常组进行体质分类。采用王琦[3]的中医体质量表，将中医体质量表设定为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表，正常质(平和质)之外的8种体质均属于偏颇体质类型。若间杂2种以上体质，以转化分最高分的体质为准。

    2.2 PTS分子标志物检测 检测前1周，体质组均停用阿司匹林、华法林、皮质醇激素、儿茶酚胺等可影响凝血和纤溶的药物,对240例高血压患者及30例健康体检者进行空腹采静脉血检测PTS分子标志物：血管性血友病因子(vWF)、血浆血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、人抗凝血酶(AT)的含量 ......