王丽芬,黄丽萍,王 栩，王晓霞

    (1.天津中医药大学，天津 300193；2.陕西省中医医院，陕西 西安 710003)

    原发性三叉神经痛(Primary Trigeminal Neuralgia,PTN)是指不明原因的在面部三叉神经分布区发生的阵发性短暂剧烈疼痛，常因洗脸、刷牙、说话等动作诱发，持续数秒，突发突止。随着病程迁延发作次数逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚则持续性发作，很少自愈[1]。其发病率约8/100 000,50～60岁为高发年龄[2]。临床上对于PTN西药治疗有一定疗效，如卡马西平，但不良反应较大。也可采用手术治疗,但具有危险性。而针灸的安全、有效为治疗提供更好选择。目前临床问题主要有5个方面:1)针灸治疗原发性三叉神经痛是否有效；2)针灸与常规西药比较是否有优势；3)针灸结合西药能否增效；4)针灸结合其他疗法效果如何；5)不同刺灸法之间疗效可有差异等。因此，本研究以突出临床问题为基础，将现有相关文献进行总结、提炼，依据循证医学分级标准分级，得出结论。

    1 资料与方法

    1.1 临床证据检索

    1.1.1 检索来源 计算机检索CBM(1979～2012)、中国知网(1979～2012)、维普数据库(1989～2012)、万方数字化期刊群(1998～2012)、PubMed(1966～2012)、Cochrane Library(Issue 4，2012)。不能获取的全文，手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。

    1.1.2 检索策略 中文检索词：原发性三叉神经痛、针刺、针灸；英文检索词：primary trigeminal neuralgia、acupuncture。检索均截止到2012年10月1日。

    1.1.3 纳入标准 1)临床研究：包括原始研究证据和2次研究证据；语种中、英文。2)受试者的年龄、性别、病程、病例来源不限。有明确的诊断标准，参照《中药新药临床研究指导原则》[3]和《内科疾病诊断标准》[4]制定。3)干预措施：若有对照组 ......