高玉强，林洪生，张玉人

    (中国中医科学院广安门医院 肿瘤科，北京 100053)

    关于梅核气的讨论历来有之，角度也是多种多样，联系的疾病也有一定的延伸，然而就目前现状看来，“梅核气”似乎成了咽喉不利的代名词，有诸多滥用误用的情况。如果它只是个描述咽喉不利的病名，其范围可以非常广，包括的疾病种类也会相当多；但如果仅仅局限于痰气交阻于喉间的“半夏厚朴汤证”，其范围将会大大缩小，而显然，从文献对于“梅核气”的记载来看它属于后者。文献多记载“梅核气”之病名始见于宋·朱肱《南阳活人书》，原文描述道：“梅核气……塞咽喉，如梅絮样，咯不出，咽不下。”然私下翻阅《活人书》却未见相关记载，不知是否版本不同亦或是以讹传讹之故。姑且引孙一奎之描述，《赤水玄珠》卷三：“生生子曰：梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”此番描述与《金匮要略》中梅核气的表现“咽中有炙脔”较为吻合。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第廿二》中指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”“炙脔”即是烤肉，与梅核气只是命名不同，实际都是讲有物黏附于咽喉，咽不下去，咯不出来。

    先分析半夏厚朴汤的原文 ......