谢一民

    (绵阳市人民医院 中医科，四川 绵阳 621000)

    笔者于临床每遇疑难杂症时，必细悉收集四诊资料，详加分析，辨证论治，找出病机所在，并据此立法遣方用药，多获良效。现摘取验案3例,以飨同道。

    1 顽固性面瘫

    张某，女，39岁，2011年3月12日初诊。患者自诉3月前于清早起床刷牙时发现右侧口角漏水，对镜观察发现右侧面部口眼歪斜。遂到本地某中医医院，诊断为面瘫(面神经麻痹)，经服药、输液、针灸理疗等未见明显好转。特来院寻求中药治疗。刻诊：患者右侧眼睑不能闭合，眼裂约3 mm，右侧不能皱额，额纹消失，嘴角明显歪向左侧，右侧鼻唇沟变浅，不能纵鼻，鼓腮时漏气，伸舌不能居中歪向左侧，舌质淡，舌体稍大，苔薄白，脉浮缓。诊断：面瘫，证属久病正气不足，气血亏虚，脉络痹阻。治宜益气温阳，活血通络。方选黄芪桂枝五物汤加减：黄芪30 g，桂枝15 g，赤芍15 g，当归20 g，羌活15 g，防风15 g，僵蚕12 g，大枣20 g，生姜5片。每日1剂,每剂煎煮2次共取药汁900 mL混均后温服 ......