胆囊结核误诊1例分析
胆囊癌,肉芽肿,胆囊炎
吴文芳,鲍 岩,杨冬艳*(1.吉林大学中日联谊医院 超声科,吉林 长春 130033;2.洮南市中医院 超声科,吉林 洮南 137100)
患者,女,48岁,因右上腹部不适偶伴疼痛近10年入院。该患缘于10年前无明显诱因出现右上腹部钝痛不适,向右侧腰背部放射,无腹胀、发热、恶心、呕吐、厌食等症状,无皮肤巩膜黄染,就诊于当地医院,检查提示“胆囊结石”,10年间上述症状间断发作,自服药物,或行抗感染治疗,症状偶可缓解。
查体:一般情况尚可,皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,“墨菲征”阴性,否认结核病、糖尿病、肝炎病史。辅助检查:血常规、凝血功能、血生化、电解质、肿瘤标记物检测正常。超声表现:紧邻胆囊床可见范围约3.5 cm×2.7 cm×2.4 cm肝脏实质呈不均质低回声改变 ......
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