刘永明，王肖龙，郭 蔚，蒋梅先

    (上海中医药大学附属曙光医院心内科，上海200011)

    ·临床研究·

    冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究

    刘永明，王肖龙，郭 蔚，蒋梅先*

    (上海中医药大学附属曙光医院心内科，上海200011)

    目的：探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉侧枝循环之间的关系，为中医药干预冠心病提供理论依据。方法：对145例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查，分析不同证型冠心病患者侧枝循环形成的特点。结果：冠脉病变Leaman积分：痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>气阴两虚证组>心肾阴虚证组>心血瘀阻证组；侧枝积分：气阴两虚证组>心肾阴虚证组>痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>心血瘀阻证组。结论：冠心病痰阻心脉证组、阳气虚衰证组病变严重，但侧枝形成不丰富；气阴两虚证组、心肾阴虚证组病变较轻，但侧枝形成丰富；心血瘀阻证组病变轻，侧枝不丰富。

    冠心病；中医；辨证分型；冠状动脉造影；侧枝形成

    冠心病是危害人类健康的常见疾病，其发病率和病死率均较高[1-3]。目前冠心病治疗除了内科常规治疗外，经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)等血管重建的方法已广泛展开，但是仍然有许多患者不适用于上述这些方法。冠状动脉侧枝血管形成可以减小心肌梗死的面积、阻止左室室壁瘤的形成、改善心功能[4]。本研究通过对复旦大学附属中山医院和上海中医药大学附属曙光医院2000年7月-2003年1月间行冠状动脉造影患者的资料进行回顾性分析，结合临床资料评价中医证型和侧枝血管形成的关系。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择2000年7月-2003年1月期间上海复旦大学附属中山医院和上海中医药大学附属曙光医院首次行冠状动脉造影检查并证实为冠心病的患者。入选标准：前降支、回旋支、右冠状动脉和(或)其分支狭窄≥70%或左主干狭窄≥50% ......