赵晓艳，指导：王学东

    (1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.南京中医药大学附属昆山市中医院，江苏昆山215300)

    支气管哮喘证候学研究

    赵晓艳1，指导：王学东2*

    (1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.南京中医药大学附属昆山市中医院，江苏昆山215300)

    哮喘发作期以冷哮、热哮、风痰阻肺证、痰瘀互结证为多见；缓解期以肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾俱虚证、脾肾阳虚证为主；且可相互兼夹。临床证候学研究证明，发作期多基于冷哮及热哮，冷哮痰及血中的嗜酸粒细胞、阳离子蛋白、IL-4、IgE、CD4+T细胞等较高，热哮白细胞、中性粒细胞偏高，考虑与感染有关，其辨证要点与临床表现相符。缓解期脾虚证血红蛋白偏低，与“脾为气血生化之源”相应；肾主生长发育，肺病及肾，耗损肾中精气，SOD-1含量降低。

    支气管哮喘；证候学；肺功能；冷哮；热哮

    支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病，属于祖国医学“哮病”范畴。《中医内科学》[1]将哮喘发作期分为冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮及虚哮，缓解期分为肺脾气虚证及肺肾两虚证；《中药新药临床研究指导原则》[2]提出哮喘发作期包括冷哮(寒哮)及热哮；缓解期包含肺虚证、脾虚证、肾虚证；并有兼瘀血、兼痰浊的不同。但近年来临床学者提出不同的观点，并通过实验研究证实这些证型与实验室指标的相关性。本文将近年的文献报道整理综述如下。

    1 临床证候

    周耀庭[3]认为哮喘发作期可分为寒喘和热喘；缓解期临床可分为肺脾气虚型、肾阳虚喘型、气阴虚型。马战平等[4]将发作期分为风寒型、肺热型、痰浊型；缓解期分为肺虚型、脾虚型、肾虚型。史锁芳等[5]随机调查430例哮喘患者，详细记录四诊信息，用Amos软件建立数据模型，进行验证性因子分析，将哮喘分为寒饮伏肺证、痰热蕴肺证、风痰阻肺证、肺肾气虚证及脾气不足证 ......