许宋超，王纯庠

    (1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南京中医药大学附属苏州中医医院，江苏苏州215000)

    3-脱氧葡萄糖醛酮与糖尿病血糖波动、中医证型相关性研究

    许宋超1，王纯庠2*

    (1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南京中医药大学附属苏州中医医院，江苏苏州215000)

    糖尿病患者血清3-脱氧葡萄糖醛酮(3-deoxyglucosone，3-DG)水平显著升高，3-DG可影响血糖代谢，3-DG与血糖波动均可通过增强氧化应激、诱导细胞凋亡、激活炎症反应过程等病理机制导致糖尿病并发症的发生发展，提示3-DG水平增高可能是糖尿病患者血糖波动的风险因子之一。进一步进行流行病学调查探究3-DG、血糖波动与中医证型之间的对应关系，可为中医防治糖尿病提供证型分类依据及对应的病因病机。

    Ⅱ型糖尿病；3-脱氧葡萄糖醛酮；血糖波动；中医证型

    糖尿病常用血糖水平监测指标除空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c等外，血糖波动已引起越来越多的关注，有学者提出了“血糖四分体”的观点，即控制血糖要同时注重“HbA1c，空腹血糖，餐后血糖，血糖波动”这4方面[1]。3-DG是美拉德反应的中间产物，与血糖代谢、糖尿病及其慢性并发症[2]密切相关，但关于3-DG水平与血糖波动直接关系的研究很少，血糖波动及3-DG的中医证型研究也较少。

    1 3-DG与血糖波动的关系

    1.1 共同的致糖尿病慢性并发症机制 1)导致氧化应激的增强：郑芬萍等[3-4]临床监测血糖波动及氧化应激相关指标，发现血糖波动对氧化应激的影响较HbAlc更显著，且改善血糖波动可显著降低初诊T2DM患者的氧化应激水平。3-DG可以直接灭活谷胱甘肽还原酶及谷胱甘肽过氧化物酶[5]，导致细胞内氧化产物增多，增强氧化应激。糖尿病慢性并发症的发生发展机制十分复杂，氧化应激是其关键枢纽[6]。2)诱导细胞凋亡：Del Guerra等[7]将人胰岛β细胞分别在正常糖和正常糖/高糖隔日交替的培养液中进行培养 ......