冷竹松

    (安徽中医学院，安徽合肥230038)

    中医药治疗慢性萎缩性胃炎

    冷竹松

    (安徽中医学院，安徽合肥230038)

    慢性萎缩性胃炎基本病机是本虚标实。脾胃虚弱、气阴两虚为病之本，寒热错杂、气滞血瘀为病之标。病位主要责之于脾胃，涉及肝肾等脏腑，但不管何种病因，均可兼见气血虚弱之象。中医采用辨证论治、专方治疗、针药合用、中西医结合等治疗方法，可显著缓解症状，缩短病程，减少药物的毒副作用。

    慢性萎缩性胃炎/中医药疗法；辨证分型；肝胃不和；脾胃气虚

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚为特征的慢性胃炎的一个类型，病程中，胃腺细胞可发生形态变化，包括肠腺化生和不典型增生，中度以上不典型增生临床上被视为癌前病变[1]。中医将本病归属于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“嗳气”等范畴。目前西医尚无特别有效的方法，中医药在这个领域显露了独特优势，不仅能较快而有效的改善临床症状，而且能在一定程度上逆转萎缩或延缓病情的发展[2]。本文就近年来中医药治疗CAG的文献，综述如下。

    1 病因病机

    笔者认为，本病的基本病机是本虚标实，脾胃虚弱、气阴两虚为病之本，寒热错杂、气滞血瘀为病之标。诚如《诸病源候论·卷二十二》所云：“脾者，脏也，胃者，腑也，脾胃二气，相为表里，胃受合而脾磨之，二气并调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不清，故令腹内虚胀，或泄，不能饮食，所以谓脾胃气不和不能食也。”李秀莲[3]认为其病位主要在胃，病机为气阴不足、胃腑失养、气机失和。王向阳[4]认为本病的病机是脾胃虚弱为本，气滞、血瘀、湿热为标。王国斌[5]认为本病的病机具有虚实夹杂的特点，脾虚、阳虚为本，气滞、郁热、湿阻、瘀血为标。戴博军[6]认为本病的病因病机主要是先天不足、脾胃虚弱或饮食不节、思虑过度损伤脾胃以致脾胃运化腐熟功能失调 ......