李 梅，张苏闽，刘 翚

    (1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南京市中医院，江苏南京21000)

    脾肾阳虚型肠易激综合征中医治疗

    李 梅1，张苏闽2*，刘 翚2

    (1.南京中医药大学，江苏南京210029；2.南京市中医院，江苏南京21000)

    中医认为，脾肾阳虚型肠易激综合征，病位在肠，与肝、脾密切相关，病久及肾，脾肾阳虚，脏腑失于温养，常致病情迁延难愈。采用专方治疗、中成药治疗、针灸及针药结合等方法治疗，抓住关键治则“温补脾肾”，方用四神汤、理中汤等，穴选神厥、中脘、天枢、足三里、肾俞等，能取良好效果。

    肠易激综合征/中医药疗法；脾肾阳虚；四神汤；穴，神阙

    肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。属中医“泄泻”“便秘”“腹痛”范畴。关于IBS的发病病机，各家认识不尽一致，多数认为，本病病位在肠，与肝、脾、肾密切相关，脾胃虚弱和肝气疏泄障碍存在于肠易激综合征发病的整个过程，历代专家学者也对肝郁脾虚型研究最多。但笔者发现，临床上IBS就诊的患者，辨证属脾肾阳虚者并不少见。脾肾阳虚型IBS患者主要表现为[1]：主症：晨起腹痛即泻；腹部冷痛，得温痛减；形寒肢冷。次症：腰膝酸软；不思饮食；舌淡胖，苔白滑；脉沉细。现对脾肾阳虚型IBS中医治疗进展综述如下。

    1 中药治疗

    1.1 专方治疗 林钊[2]用四神汤治疗脾肾虚寒型肠易激综合征39例，总有效率为94.87%。陈志光等[3-5]运用传统中医辨证治疗脾肾阳虚型IBS，选用四神丸合理中汤加减，获得较好疗效。牛晓玲等[6]总结孙志广教授治疗脾肾阳虚型IBS经验，方用附子理中汤合四神丸加减。张志杰等[7]运用温中止泻汤治疗IBS 54例，总有效率为94.44%。来要良等[8]用固本调肠汤 ......