戴丽寅，费建平

    (1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.常州市中医医院脾胃病科，江苏常州213000)

    肠易激综合征中医研究

    戴丽寅1，费建平2

    (1.南京中医药大学，江苏南京210046；2.常州市中医医院脾胃病科，江苏常州213000)

    中医认为，肠易激综合征的病机主要为肝郁脾虚、脾气虚弱、痰湿困脾、脾胃阳虚、瘀血阻络、气郁肠道、血虚津亏。临证时应需审证求因，采用辨证论治、专方治疗、针灸疗法、推拿疗法等法治疗，方用柴胡疏肝散、柴胡四逆散、木香顺气丸、半夏深心汤等疗效显著。

    肠易激综合征；病因病机；辨证论治；肝郁脾虚；脾气虚弱

    肠易激综合征(IBS)为消化科的常见病和多发病，以腹痛、腹泻、排便习惯改变及大便性状异常等持续存在或间歇发作为主要表现，临床上常无任何器质性或异常生化指标。罗马Ⅲ亚型分类标准将本病分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型。该病属祖国医学“泄泻”“便秘”“腹痛”范畴。近年来中医中药通过辨证论治，在治疗本病上有一定优势，现将其治疗进展综述如下。

    1 病因病机

    1)肝郁脾虚：诸多医家认为肝郁脾虚是IBS的重要病机[1-3]。临证主张：清肝泄热治便秘；泻肝补脾治泄泻；疏肝理气治腹痛。2)脾气虚弱：脾主运化，喜燥恶润，情志失调，忧思过度，或饮食不节，损伤脾胃，或脾胃素虚，复感外邪，影响脾胃升降，脾气亏耗，升降失司，运化不健，最终出现肠道传导失常，而发泄泻等症[4]。3)痰湿困脾：泄泻和湿邪密切相关[5]。脾虚日久，水液不能正常代谢而停滞体内，产生湿、痰、饮等病理产物，或感受湿邪(包括寒湿和湿热)，湿困脾土，脾失健运，肠道气机阻滞，升降失司，清浊不分，引起泄泻。4)脾肾阳虚：刘周怀等[6]认为IBS的发生与脾肾关系密切，脾虚久泻则下元不固，可致命门之火衰惫；肾虚则火不焕土 ......