王 玮，全亚萍，陈园桃

    (1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210046；2.南京中医药大学附属泰州市中医院，江苏泰州225300)

    偏头痛与相关性疾病中西医机制探讨

    王 玮1，全亚萍2*，陈园桃2

    (1.南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210046；2.南京中医药大学附属泰州市中医院，江苏泰州225300)

    偏头痛与脑卒中、眩晕、癫痫、幽门螺杆菌感染和抑郁症有共同的发病机制，共同的病理因素。偏头痛与其相关性疾病在西医方面多与神经递质相关，一些相关性疾病治疗药物(如托吡酯)已被证实对偏头痛有效；中医方面多与风、痰、瘀这3个病理因素及肝相关，提示在临床治疗时对于偏头痛合并相关性疾病的患者需紧紧抓住风、痰、瘀及肝郁病机，祛风化痰，祛瘀疏肝。

    偏头痛；脑卒中；眩晕；癫痫；幽门螺杆菌；感染；抑郁症

    偏头痛是一种具有发作性的一侧(或两侧)搏动性头痛。属中医学“头痛”“头风”范畴。若风邪上扰，清阳受阻，可发为头痛。若因饮食不节，脾运失健而痰湿内生，清窍被蒙，亦发为头痛。头痛日久不愈，则“久病多瘀”，气血壅滞，脑脉瘀阻，不通则痛；瘀久而新血难生，五藏六腑之精难于上注于头，清窍失养，不荣则痛。若情志不遂，致肝风内动，上扰清窍，气血逆乱，发为头痛。临床上，偏头痛大多有宿根，反复发作，有“风、痰、瘀”之特征，且与肝关系最为密切。本文将主要讨论偏头痛与其相关性疾病之间的关系。

    1 脑卒中

    脑卒中大多来势迅速，证见多端。其病机为本虚标实，病因主要为风、痰、瘀。如五志过极、心火暴盛，可引动内风而发脑卒中。若平素忧郁恼怒，肝气郁滞而化火，则肝阳暴亢，气血上冲于脑，神窍闭阻，而致卒然昏倒。若嗜食肥甘厚腻之品，致脾失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，风火痰热亢盛而窜犯脉络，清窍被阻。或暴怒血菀于上，或脾失健运 ......