罗芯怡，陈 炜，常 克

    (成都中医药大学，四川成都610041)

    小儿长夏久咳治宜健脾燥湿

    罗芯怡，陈炜，常克*

    (成都中医药大学，四川成都610041)

    小儿脾常不足，长夏季节多湿邪为病，湿邪困脾，阻滞气机，肺气不降，肺气上逆发为咳嗽，痰湿咳嗽多难治，易迁延至久咳，小儿长夏久咳治宜健脾燥湿。常用药有太子参、山药、扁豆、藿香、佩兰等。

    长夏；久咳；脾；健脾燥湿；小儿

    小儿长夏久咳常见，缠绵难治，常规的宣肺止咳法效果不佳。笔者认为，长夏久咳病机多为外感暑湿或脾虚内伤所致，治疗宜健脾燥湿。肺脾虚弱，肺为娇脏，其性清宣肃降，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，司呼吸，长夏当暑湿之气最盛，暑湿侵袭肌表，肺为邪侵，壅阻肺络，气机不宣，清肃失司，肺气上逆，则致咳嗽。脾喜燥恶湿，主运化，暑湿最易困脾，脾虚气机不畅，气不化津，脾虚生痰，上贮于肺，肺失清肃，则亦可导致咳嗽。故长夏久咳宜从外感内伤两个角度考虑健脾化湿。

    1 小儿长夏久咳多外感湿邪，宜健脾燥湿

    《素问·咳论》：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”“乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”说明外邪犯肺可以致咳 ......